Effects of dextrose prolotherapy on tendinopathy, fasciopathy, and ligament injuries, fact or myth?: A systematic review and meta-analysis

aşil Medicine 2020 · PMID 33181700

Prolotherapy or proliferative therapy is a treatment option for damaged connective tissues involving the injection of a solution (proliferant) which theoretically causes an initial cell injury and a subsequent "proliferant" process of wound healing via modulation of the inflammatory process. Nonetheless, the benefits of dextrose prolotherapy have not been adequately evaluated. Therefore, the present study assesses the effectiveness and superiority of prolotherapy separately in treating dense fibrous connective tissue injuries. PubMed, Scopus, and Embase were searched from the earliest record to February 18, 2019. This study included randomized controlled trials whichBoth analysis at individual studies level and pooled meta-analysis were performed. Ten trials involving 358 participants were included for review. At study level, the majority of comparisons did not reveal significant differences between dextrose prolotherapy and no treatment (or placebo) regarding pain control. The meta-analysis showed dextrose prolotherapy was effective in improving activity only at immediate follow-up (i.e., 0-1 month) (standardized mean difference [SMD]: 0.98; 95% confidence interval [CI]: 0.40-1.50; I = 0%); and superior to corticosteroid injections only in pain reduction at short-term follow-up (i.e., 1-3 month) (SMD: 0.70; 95% CI: 0.14-1.27; I = 51%). No other significant SMDs were found in this analysis. There is insufficient evidence to support the clinical benefits of dextrose prolotherapy in managing dense fibrous tissue injuries. More high-quality randomized controlled trials are warranted to establish the benefits of dextrose prolotherapy. PROSPERO (CRD42019129044).

bu makaleden üretilen sorular (9)

aşil orta

Chung (2020) meta-analizinin Aşil'e ilişkin sonucunu tartışıyorsunuz.

Chung ve ark. (2020) meta-analizinde Aşil tendinopatisi için mevcut RKÇ durumu nasıldır?

cevabı gör

doğru cevap: Aşil'i inceleyen yalnızca 1 RKÇ vardır ve kanıt yetersizdir

açıklama: Meta-analiz, dekstroz proloterapisinin plasebo/tedavisizliğe üstünlüğünü destekleyecek kanıtın yetersiz olduğu sonucuna varmış; Aşil'i inceleyen yalnızca 1 RKÇ bulunmaktadır.

Chung MW, Hsu CY, Chung WK, Lin YN. 2020 Medicine (Baltimore) PMID 33181700

aşil orta

Kanıt kesinliğini hasta ile paylaşıyorsunuz.

Chung ve ark. (2020) meta-analizine göre Aşil proloterapisinin güvenlik sonuçlarının kesinlik düzeyi nedir ve nedeni nedir?

cevabı gör

doğru cevap: Düşük kesinlik; küçük, tek kör ve heterojen çalışmalar nedeniyle

açıklama: Aşil proloterapisi klinik olarak güvenli görünse de mevcut kanıtlar küçük, tek kör ve heterojen çalışmalara dayandığından güvenlik sonuçları düşük kesinliktedir.

Chung MW, Hsu CY, Chung WK, Lin YN. Medicine (Baltimore), 2020 PMID 33181700

aşil orta

Chung meta-analizinin etkinlik sonucunu özetliyorsunuz.

Chung ve ark. (2020) meta-analizinin dekstroz proloterapisinin plasebo/tedavisizliğe göre klinik üstünlüğüne ilişkin sonucu nedir?

cevabı gör

doğru cevap: Üstünlüğü destekleyecek kanıt yetersizdir

açıklama: Meta-analiz, dekstroz proloterapisinin tendinopati/ligament yaralanmalarında plasebo/tedavisizliğe klinik üstünlüğünü destekleyecek kanıtın yetersiz olduğu sonucuna varmıştır.

Chung MW, Hsu CY, Chung WK, Lin YN. 2020 Medicine (Baltimore) PMID 33181700

aşil orta

Yelland RKÇ'sinin Aşil kanıtındaki benzersizliği vurgulanıyor.

Chung (2020) ve genel meta-analizlere göre Aşil tendinopatisinde dekstroz proloterapisi için mevcut RKÇ sayısı nedir?

cevabı gör

doğru cevap: Yalnızca 1 RKÇ (Yelland 2011)

açıklama: Hem Chung meta-analizi hem genel meta-analiz, Aşil'i inceleyen yalnızca 1 RKÇ (Yelland 2011) bulunduğunu belirtmektedir.

Chung MW, Hsu CY, Chung WK, Lin YN. 2020 Medicine (Baltimore) PMID 33181700

aşil zor

Aşil proloterapisi güvenlik kanıtlarının genel resmini değerlendiriyorsunuz.

Aşil dekstroz proloterapisi güvenlik kanıtları için aşağıdakilerden hangisi en doğru genel değerlendirmedir?

cevabı gör

doğru cevap: Klinik olarak güvenli görünmekle birlikte kanıtlar küçük, tek kör ve heterojen çalışmalara dayandığından kesinlik düşüktür

açıklama: Mevcut kanıtlar küçük, tek kör ve heterojen çalışmalara dayandığından, tedavi klinik olarak güvenli görünse de güvenlik sonuçları düşük kesinliktedir.

Chung MW, Hsu CY, Chung WK, Lin YN. Medicine (Baltimore), 2020 PMID 33181700

aşil orta

Aşil proloterapi kanıt tabanının en zayıf yönü tartışılıyor.

Aşil tendinopatisinde dekstroz proloterapisi kanıt tabanının en belirgin kısıtlılığı hangisidir?

cevabı gör

doğru cevap: Yalnızca 1 RKÇ bulunması ve çalışmaların küçük/heterojen olması

açıklama: Aşil için yalnızca 1 RKÇ (Yelland 2011) bulunmakta; diğer veriler küçük, tek kör ve heterojen vaka serileri/pilot çalışmalardan gelmektedir.

Chung MW, Hsu CY, Chung WK, Lin YN. 2020 Medicine (Baltimore) PMID 33181700

ayak bileği zor

Bir hekim dekstroz proloterapisinin ligament/tendon yaralanmalarindaki kanit duzeyini degerlendiriyor (10 RKC, 358 katilimci).

Bu sistematik derleme/meta-analizin ana bulgusu nedir?

cevabı gör

doğru cevap: Plaseboya anlamli ustunluk yok; yalnizca kisa vadede kortikosteroide gore modest avantaj

açıklama: Derleme (10 RKC, 358 katilimci) dekstroz proloterapisinin plasebo/tedavisiz kola anlamli agri ustunlugu gostermedigini, yalnizca kisa vadede kortikosteroide gore modest avantaj oldugunu ve kanitin yetersiz oldugunu bildirir.

Effects of dextrose prolotherapy on tendinopathy, fasciopathy, and ligament injuries: systematic review and meta-analysis, Medicine (Baltimore) 2020 PMID 33181700

ayak bileği zor

Meta-analizde dekstroz proloterapisi kortikosteroid ile karsilastiriliyor.

Bu meta-analize gore dekstroz proloterapisinin kortikosteroide gore avantaji nedir?

cevabı gör

doğru cevap: Yalnizca kisa vadede modest bir avantaj

açıklama: Meta-analiz plaseboya ustunluk gostermezken, yalnizca kisa vadede kortikosteroide gore modest bir avantaj bildirmistir (10 RKC, 358 katilimci).

Effects of dextrose prolotherapy on tendinopathy, fasciopathy, and ligament injuries: systematic review and meta-analysis, Medicine (Baltimore) 2020 PMID 33181700

ayak bileği zor

Bir arastirmaci, dekstroz proloterapisinin tendon/ligament yaralanmalarindaki plasebo-kontrollu kanitini degerlendiriyor.

Medicine (Baltimore) 2020 meta-analizine gore dekstroz proloterapisinin plaseboya karsi agri ustunlugu nasildir?

cevabı gör

doğru cevap: Anlamli ustunluk gostermemistir; destekleyici kanit yetersizdir

açıklama: Meta-analiz (10 RKC, 358 katilimci) dekstroz proloterapisinin plasebo/tedavisiz kola anlamli agri ustunlugu gostermedigini ve kanitin yetersiz oldugunu bildirir.

Effects of dextrose prolotherapy on tendinopathy, fasciopathy, and ligament injuries: systematic review and meta-analysis, Medicine (Baltimore) 2020 PMID 33181700

tüm makaleler ve soru çözme →