Efficacy of Intra-Articular Hypertonic Dextrose (Prolotherapy) for Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial

diz Annals of family medicine 2020 · PMID 32393559

To test the efficacy of intra-articular hypertonic dextrose prolotherapy (DPT) vs normal saline (NS) injection for knee osteoarthritis (KOA). A single-center, parallel-group, blinded, randomized controlled trial was conducted at a university primary care clinic in Hong Kong. Patients with KOA (n = 76) were randomly allocated (1:1) to DPT or NS groups for injections at weeks 0, 4, 8, and 16. The primary outcome was the Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC; 0-100 points) pain score. The secondary outcomes were the WOMAC composite, function and stiffness scores; objectively assessed physical function test results; visual analogue scale (VAS) for knee pain; and EuroQol-5D score. All outcomes were evaluated at baseline and at 16, 26, and 52 weeks using linear mixed model. Randomization produced similar groups. The WOMAC pain score at 52 weeks showed a difference-in-difference estimate of -10.34 (95% CI, -19.20 to -1.49, P = 0.022) points. A similar favorable effect was shown on the difference-in-difference estimate on WOMAC function score of -9.55 (95% CI, -17.72 to -1.39, P = 0.022), WOMAC composite score of -9.65 (95% CI, -17.77 to -1.53, P = 0.020), VAS pain intensity score of -10.98 (95% CI, -21.36 to -0.61, P = 0.038), and EuroQol-5D VAS score of 8.64 (95% CI, 1.36 to 5.92, P = 0.020). No adverse events were reported. Intra-articular dextrose prolotherapy injections reduced pain, improved function and quality of life in patients with KOA compared with blinded saline injections. The procedure is straightforward and safe; the adherence and satisfaction were high.

bu makaleden üretilen sorular (6)

diz orta

58 yasinda kadin hasta, iki tarafli diz osteoartriti nedeniyle basvuruyor. Ultrason kilavuzlu intraartikuler dekstroz proloterapisi planlaniyor ve hasta uzun donem yararlanip yararlanmayacagini soruyor.

Sit ve arkadaslarinin cift kor RCT'sine gore, ultrason kilavuzlu intraartikuler %25 dekstroz enjeksiyonu saline gore hangi sonucu saglamistir?

cevabı gör

doğru cevap: 52. haftada WOMAC agri, fonksiyon ve toplam skorunda anlamli ustunluk

açıklama: Sit ve ark. cift kor RCT'sinde %25 dekstroz IA (5 mL) enjeksiyonu, saline gore 52. haftada WOMAC agri (fark -10.34 puan, p=0.022), fonksiyon ve toplam skorda anlamli ustunluk sagladi.

Sit RWS ve ark., Ann Fam Med 2020 PMID 32393559

diz orta

Bir klinik, intraartikuler-yaklasan RCT'lerde tipik seans takvimini standardize etmek istiyor.

Sit RCT'sinde uygulanan tipik intraartikuler protokol asagidakilerden hangisidir?

cevabı gör

doğru cevap: %25 dekstroz 5 mL IA, hafta 0/4/8/16'da toplam 4 seans, ultrason kilavuzlu in-plane

açıklama: Sit RCT'sinde tipik protokol %25 dekstroz 5 mL'lik ultrason kilavuzlu in-plane enjeksiyonlarin 0, 4, 8 ve 16. haftalarda toplam 4 seans olarak uygulanmasidir.

Sit RWS ve ark., Ann Fam Med 2020 PMID 32393559

kalça orta

İntraartiküler hipertonik dekstroz proloterapisi için en çok çalışılmış protokol seçilecektir.

İntraartiküler hipertonik dekstroz proloterapisinde en çok çalışılan konsantrasyon nedir?

cevabı gör

doğru cevap: %25 dekstroz (~5 mL)

açıklama: En çok çalışılan konsantrasyon %25 dekstrozdur (2.5 mL %50 dekstroz + 2.5 mL steril su = 5 mL %25); ancak protokol çoğunlukla diz OA çalışmalarından ekstrapoledir.

Sit RWS et al. Efficacy of Intra-Articular Hypertonic Dextrose (Prolotherapy) for Knee Osteoarthritis: RCT. Ann Fam Med 2020;18:235 PMID 32393559 · Ultrasound-guided dextrose 25% hypertonic prolotherapy vs saline for knee OA: RCT. BMC Musculoskelet Disord 2025 PMID 40165187

kalça zor

%25 dekstroz intraartiküler proloterapide seans şeması planlanıyor.

En çok çalışılan intraartiküler dekstroz proloterapi seans şeması nedir?

cevabı gör

doğru cevap: 0, 4, 8 ve 16. haftalarda (4 seans)

açıklama: Seanslar tipik olarak 0, 4, 8 ve 16. haftalarda uygulanır; %25 dekstroz ~5 mL ile. Bu protokol çoğunlukla diz OA'dan ekstrapoledir.

kalça zor

%25 dekstroz solüsyonu hazırlanacaktır.

5 mL %25 dekstroz solüsyonu nasıl hazırlanır?

cevabı gör

doğru cevap: 2.5 mL %50 dekstroz + 2.5 mL steril su

açıklama: 5 mL %25 dekstroz = 2.5 mL %50 dekstroz + 2.5 mL steril su şeklinde hazırlanır.

kalça orta

İntraartiküler kalça dekstroz proloterapi protokolünün kanıt temeli sorgulanıyor.

%25 dekstroz / 0-4-8-16 hafta protokolünün kalça OA için kanıt durumu nedir?

cevabı gör

doğru cevap: Yüksek kanıtla diz OA için doğrulanmıştır; kalça OA için ekstrapolasyondur

açıklama: Bu protokol yüksek kanıtla diz OA için doğrulanmış olup, kalça OA için doğrudan yüksek kaliteli RKC verisi yoktur; kalçaya uygulama ekstrapolasyondur.

tüm makaleler ve soru çözme →