Treatment of Osteoarthritis Secondary to Developmental Dysplasia of the Hip with Prolotherapy Injection versus a Supervised Progressive Exercise Control

kalça Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research 2020 · PMID 32045406

BACKGROUND Osteoarthritis secondary to developmental dysplasia of the hip (DDH) is one of the major causes of hip pain and disability. The aim of the study was to compare the effectiveness of prolotherapy (PrT) injections versus exercise protocol for the treatment of DDH. MATERIAL AND METHODS There were 46 hips of 41 patients who had osteoarthritis secondary to DDH included in this study. Patients were divided into 2 groups: treated with PrT (PrT group; n=20) and exercise (control group; n=21). Clinical outcomes were evaluated with visual analog scale for pain (VAS) and Harris hip score (HHS) at baseline, 3 weeks, 3 months, 6 months, and a minimum of 1-year follow-up. In PrT group clinical results were also compared in Crowe type I-IV hips. RESULTS Between group analysis revealed no significant between group differences at baseline. Dextrose injection recipients out performed exercise controls for VAS pain change score at 6 months (-4.6±2.6 versus -2.8±2.5; P=0.016), and 12 months (-4.5±2.4 versus -2.9±2.5; P=0.017) and for HHS at 6 months (24.2±14.0 versus 14.8±12.4; P=0.007) and 12 months (24.3±13.4 versus 16.5±11.3; P=0.018). CONCLUSIONS To our best knowledge, this study is the first regarding the effects of an injection method in the treatment of osteoarthritis secondary to DDH. According to our study, PrT is superior to exercises. PrT could provide significant improvement for clinical outcomes in DDH and might delay surgery.

bu makaleden üretilen sorular (8)

kalça orta

55 yaşında, gelişimsel kalça displazisine (DDH) sekonder osteoartrit tanılı kadın hasta, dekstroz proloterapisi için değerlendiriliyor.

Kalça osteoartritine yönelik tek randomize kontrollü çalışmada (Gül 2020) dekstroz proloterapisi hangi kontrol grubuna kıyasla üstünlük göstermiştir?

cevabı gör

doğru cevap: Progresif egzersiz tedavisi

açıklama: Gül 2020 RKC'sinde DDH-sekonder OA'da dekstroz proloterapisi EGZERSİZE kıyasla 6 ve 12. aylarda VAS ağrı ve Harris Hip Score fonksiyonunu anlamlı iyileştirmiştir; kör plasebo değil egzersiz kontrolü kullanılmıştır.

Gül D, Orsçelik A, Akpancar S. Med Sci Monit. 2020 PMID 32045406

kalça zor

DDH-sekonder kalça OA'lı 41 hastalık kohortta proloterapi ve kontrol grubu 6. ayda VAS değişimi açısından karşılaştırılıyor.

Gül 2020 çalışmasında 6. ay VAS ağrı değişimi proloterapi grubunda kontrole göre nasıldı?

cevabı gör

doğru cevap: PrT -4.6±2.6 vs kontrol -2.8±2.5 (P=0.016)

açıklama: Çalışmada 6. ay VAS değişimi proloterapi lehine anlamlıydı: PrT -4.6±2.6 vs kontrol -2.8±2.5 (P=0.016).

Gül D, Orsçelik A, Akpancar S. Med Sci Monit. 2020 PMID 32045406

kalça zor

Aynı çalışmada fonksiyonel sonuç Harris Hip Score (HHS) ile değerlendirilmiştir.

Gül 2020 RKC'sinde Harris Hip Score değişimi hangi yönde bulunmuştur?

cevabı gör

doğru cevap: PrT +24.2 vs kontrol +14.8 (P=0.007), proloterapi lehine

açıklama: HHS değişimi proloterapi grubunda anlamlı daha yüksekti: PrT +24.2 vs +14.8 (P=0.007).

Gül D, Orsçelik A, Akpancar S. Med Sci Monit. 2020 PMID 32045406

kalça orta

Bir hekim, Gül 2020 çalışmasının sonuçlarını primer/idiopatik kalça OA'lı hastalarına genellemeyi düşünmektedir.

Bu çalışmanın en önemli genellenebilirlik kısıtlılığı nedir?

cevabı gör

doğru cevap: Tek merkezli, küçük örneklem ve yalnızca DDH-sekonder OA popülasyonu; primer/idiopatik kalça OA'ya doğrudan genellenemez

açıklama: Çalışma tek merkezli, küçük örneklemli (n=41/46 kalça) ve sadece DDH-sekonder OA popülasyonundadır; primer kalça OA'ya doğrudan genellenemez.

Gül D, Orsçelik A, Akpancar S. Med Sci Monit. 2020 PMID 32045406

kalça orta

Gül 2020 RKC protokolünde hastalara belirli sayıda proloterapi seansı uygulanmıştır.

Bu çalışmada hastalara uygulanan maksimum seans sayısı ve dekstroz konsantrasyonu nedir?

cevabı gör

doğru cevap: Maksimum 6 seans, %15 dekstroz

açıklama: Protokolde hastalara maksimum altı seans %15 dekstroz uygulanmıştır.

Gül D, Orsçelik A, Akpancar S. Med Sci Monit. 2020 PMID 32045406

kalça zor

Gül 2020 çalışmasında intraartiküler enjeksiyon yalnızca belirli Tönnis derecelerindeki kalçalara uygulanmıştır.

İntraartiküler dekstroz hangi Tönnis derecesindeki kalçalara sınırlandırılmıştır?

cevabı gör

doğru cevap: Yalnızca Tönnis Tip I-II kalçalar

açıklama: Çalışmada intraartiküler uygulama yalnızca Tönnis Tip I-II kalçalara yapılmıştır; ayrıca iliopsoas, adduktor, piriformis, gluteus minimus ve medius insersiyonları hedeflenmiştir.

Gül D, Orsçelik A, Akpancar S. Med Sci Monit. 2020 PMID 32045406

kalça orta

Gül 2020 protokolünde intraartiküler ek olarak birçok periartiküler yumuşak doku hedefi enjekte edilmiştir.

Aşağıdakilerden hangisi bu protokolde hedeflenen periartiküler insersiyonlardan biri DEĞİLDİR?

cevabı gör

doğru cevap: Rektus femoris origosu (spina iliaca anterior inferior)

açıklama: Protokol hedefleri iliopsoas, adduktor, piriformis, gluteus minimus ve gluteus medius insersiyonlarıdır; rektus femoris origosu bu listede yer almaz.

Gül D, Orsçelik A, Akpancar S. Med Sci Monit. 2020 PMID 32045406

kalça orta

Gül 2020 çalışmasında klinik değerlendirmeler belirli zaman noktalarında yapılmıştır.

Bu çalışmada klinik değerlendirme zaman noktaları hangileridir?

cevabı gör

doğru cevap: Başlangıç, 3. hafta, 3. ay, 6. ay ve en az 1 yıl

açıklama: Değerlendirmeler başlangıç, 3. hafta, 3. ay, 6. ay ve en az 1 yılda yapılmıştır.

Gül D, Orsçelik A, Akpancar S. Med Sci Monit. 2020 PMID 32045406

tüm makaleler ve soru çözme →