Hypertonic dextrose and morrhuate sodium injections (prolotherapy) for lateral epicondylosis (tennis elbow): results of a single-blind, pilot-level, randomized controlled trial
bu makaleden üretilen sorular (34)
Rabago 2013 pilot RKC'sinde lateral epikondilozlu hastalar 20% dekstroz proloterapisi ile bekle-gor koluna randomize edilmistir.
Rabago ve ark. 2013 pilot RKC'sinde 20% dekstroz proloterapisinin etkinligini degerlendirmek icin kullanilan primer sonuc olcumu hangisidir?
cevabı gör
doğru cevap: PRTEE skoru
açıklama: Rabago 2013 pilot RKC'sinde 20% dekstroz proloterapisi bekle-gor koluna gore PRTEE skorunu 16. haftada klinik anlamli esigin uzerinde iyilestirmis, ayrica kavrama gucunu artirmistir.
Rabago D ve ark. Am J Phys Med Rehabil 2013 PMID 23291605
Bir hekim dekstroz proloterapisi ile tedavi edilen bir hastanin PRTEE iyilesmesinin klinik anlamliligini sorguluyor.
Rabago ve ark. 2013 calismasinda PrT-D grubunda saptanan PRTEE iyilesmesi ve MCID degeri asagidakilerden hangisidir?
cevabı gör
doğru cevap: 18.7 puan iyilesme (%41); MCID 11 puan
açıklama: Rabago 2013'te PrT-D grubunda PRTEE 18.7 puan (%41) iyilesmis olup bu deger MCID olan 11 puanin uzerindedir; kavrama gucu 8 ve 16. haftada ustun bulunmustur.
Rabago D ve ark. Am J Phys Med Rehabil 2013 PMID 23291605
Rabago 2013 pilot calismasinin sonuclari degerlendirilirken calismanin kisitliliklari tartisiliyor.
Rabago ve ark. 2013 pilot RKC'sinde gruplar arasinda fark BULUNMAYAN parametre hangisidir?
cevabı gör
doğru cevap: MRI skorlari
açıklama: Rabago 2013 pilot calismasi klinik iyilesme gostermekle birlikte MRI skorlarinda gruplar arasi anlamli fark bulunmamistir; calisma pilot duzey, kucuk ornekli (n=19-26) ve tek kordur.
Rabago D ve ark. Am J Phys Med Rehabil 2013 PMID 23291605
Bir hekim Rabago protokolune gore 10 mL'lik enjeksiyon sivisini hazirlamak istiyor ve son dekstroz konsantrasyonunu 20% yapmayi hedefliyor.
Rabago protokolune gore son 20% dekstroz elde etmek icin dogru karisim hangisidir?
cevabı gör
doğru cevap: 4 mL %50 dekstroz + 4 mL %0.9 salin + 2 mL %1 lidokain
açıklama: Rabago protokolunde 4 mL %50 dekstroz + 4 mL %0.9 salin + 2 mL %1 lidokain karistirilarak toplam 10 mL'lik solusyonda son %20 dekstroz konsantrasyonu elde edilir.
Rabago D ve ark. Am J Phys Med Rehabil 2013 PMID 23291605
Bir hekim tipik enjeksiyon sivisini stok dekstrozdan sulandirarak hazirlarken hangi stok konsantrasyonunu kullanacagini belirliyor.
Tipik proloterapi enjeksiyon sivisi hangi stok dekstroz konsantrasyonunun sulandirilmasiyla hazirlanir?
cevabı gör
doğru cevap: 50% stok dekstroz
açıklama: Tipik enjeksiyon sivisi 50% stok dekstrozun salin ve lokal anestezikle sulandirilmasiyla hazirlanir; Rabago protokolunde son konsantrasyon 20% olmustur.
Rabago D ve ark. Am J Phys Med Rehabil 2013 PMID 23291605
Lateral epikondilozlu bir hastaya proloterapi planlanirken en yaygin seans semasi belirlenmek isteniyor.
Proloterapide en yaygin uygulanan seans semasi asagidakilerden hangisidir?
cevabı gör
doğru cevap: 0/1, 4 ve 8. haftalarda 3 seans
açıklama: Seans sayisi genellikle 3-4, aralik aylik veya 3-4 haftaliktir; en yaygin sema hafta 0/1, 4 ve 8'de uygulanan 3 seanstir. Alternatif olarak hafta 0, 3 ve 6'da 3 seans uygulanabilir.
Rabago D ve ark. Am J Phys Med Rehabil 2013 PMID 23291605
Bir hekim lateral epikondiloz proloterapisi icin uygun igne olcusunu ve teknigi secmek istiyor.
Proloterapi enjeksiyonunda tendon-kemik bileskesine uygulanan teknik ve tipik igne olcusu hangisidir?
cevabı gör
doğru cevap: 22-25G, 1.5 inch igne ile peppering teknigi
açıklama: Enjeksiyon 22-25 gauge 1.5 inch (3.8 cm) igne ile, tendon-kemik bileskesine peppering (coklu delme) teknigiyle uygulanir.
Rabago D ve ark. Am J Phys Med Rehabil 2013 PMID 23291605
Lateral epikondiloz proloterapisi planlanan bir hastada hedeflenecek anatomik yapilar gozden geciriliyor.
Lateral epikondiloz proloterapisinde hedeflenen temel yapi asagidakilerden hangisidir?
cevabı gör
doğru cevap: Lateral epikondil ve ortak ekstensor tendon origosu
açıklama: Hedef yapilar lateral epikondil, ortak ekstensor tendon origosu (entezis), suprakondiler sirt ve anuler/lateral kollateral ligamenttir.
Rabago D ve ark. Am J Phys Med Rehabil 2013 PMID 23291605
Bir hasta dekstroz proloterapisi oncesi olasi yan etkiler konusunda bilgilendirilmek istiyor.
Dekstroz proloterapisinde RKC'lerde en sik beklenen advers durum hangisidir?
cevabı gör
doğru cevap: Gecici post-enjeksiyon agrisi
açıklama: Dekstroz proloterapisi RKC'lerde iyi tolere edilmis, ciddi advers olay bildirilmemistir; en sik beklenen sikayet gecici enjeksiyon sonrasi agridir.
Rabago D ve ark. Am J Phys Med Rehabil 2013 PMID 23291605
Ultrason kilavuzlugunda in-plane yaklasimla lateral epikondile proloterapi uygulanacak bir hastada enjeksiyon dagilimi planlaniyor.
Rabago 2013'e gore USG kilavuzlu in-plane teknikte enjeksiyon nasil dagitilir?
cevabı gör
doğru cevap: Once lateral epikondil kemik yuzeyine 0.5 mL, ardindan peppering ile <=2.5 mL, toplam <=3 mL
açıklama: Rabago 2013'e gore in-plane yaklasimla once lateral epikondil kemik yuzeyine 0.5 mL enjekte edilir, ardindan tendon ve anuler ligament boyunca kemik uzerine peppering teknigiyle 2.5 mL'ye kadar dagitilir; toplam <=3 mL.
Rabago D ve ark. 2013, Am J Phys Med Rehabil PMID 23291605
Kronik lateral epikondilitli bir hastada proloterapi hedef yapilarini planliyorsunuz.
Lateral dirsek proloterapisinde hedeflenen baslica yapilar hangileridir?
cevabı gör
doğru cevap: Ortak ekstansor tendon/ECRB entezisi ve anuler ligament
açıklama: Hedeflenen yapilar lateral epikondildeki on kol ekstansorlarinin (ozellikle ortak ekstansor tendon/ECRB) entezisleri ve anuler ligamenttir; bazi protokollerde suprakondiler cikinti ve radial bas da hedeflenir.
Rabago D ve ark. 2013, Am J Phys Med Rehabil PMID 23291605
Proloterapi protokolunde ortak ekstansor tendon disinda ek hedefler belirliyorsunuz.
Bazi lateral dirsek proloterapi protokollerinde ana entezis disinda ek olarak hedeflenen yapilar hangileridir?
cevabı gör
doğru cevap: Suprakondiler cikinti (ridge) ve radial bas
açıklama: Bazi protokollerde suprakondiler cikinti ve radial bas da hedeflenir; ana hedefler ortak ekstansor tendon/ECRB entezisi ve anuler ligamenttir.
Rabago D ve ark. 2013, Am J Phys Med Rehabil PMID 23291605
Klasik Rabago karisimini hazirliyorsunuz ve nihai dekstroz konsantrasyonunu hesapliyorsunuz.
Klasik Rabago karisimi (%50 dekstroz + salin + %1 lidokain) yaklasik hangi nihai dekstroz konsantrasyonunu saglar?
cevabı gör
doğru cevap: ~%20
açıklama: Klasik Rabago karisimi %50 dekstroz + salin + %1 lidokain ile ~%20 nihai dekstroz saglar; dogrudan US-kilavuzlu calismalar %15-16.5 kullanmistir.
Rabago D ve ark. 2013, Am J Phys Med Rehabil PMID 23291605
Lateral epikondilit proloterapi seansini planlarken nihai karisimdaki hedef dekstroz araligini belirliyorsunuz.
Nihai karisimda kullanilan dekstroz konsantrasyonu genellikle hangi araliktadir?
cevabı gör
doğru cevap: %15-20
açıklama: Dekstroz konsantrasyonu genellikle %15-20 (nihai karisimda) araligindadir.
Rabago D ve ark. 2013, Am J Phys Med Rehabil PMID 23291605
Hastaya standart lateral epikondilit proloterapi tedavi programini anlatiyorsunuz.
Standart proloterapi protokolunde toplam seans sayisi ve seans araligi nedir?
cevabı gör
doğru cevap: 3 seans, 3-4 hafta arali
açıklama: Standart protokol 3 seans olup seans araligi 3-4 hafta (haftalar 1-4-8 veya 0-3-6) araliklidir.
Rabago D ve ark. 2013, Am J Phys Med Rehabil PMID 23291605
Tender nokta sayisi fazla olan bir hastada seans basina uygulanacak volumu hesapliyorsunuz.
Proloterapide seans basi toplam volum ve maksimum sinir nedir?
cevabı gör
doğru cevap: ~2-3 mL, en fazla 5 mL
açıklama: Seans basi toplam volum yaklasik 2-3 mL, tender nokta sayisina gore <=5 mL'yi gecmez.
Rabago D ve ark. 2013, Am J Phys Med Rehabil PMID 23291605
Proloterapi sonrasi hangi sikayetin beklenen ve gecici oldugunu hastaya anlatiyorsunuz.
Proloterapide en sik gorulen ve genellikle gecici olan etki hangisidir?
cevabı gör
doğru cevap: Enjeksiyon-sonrasi agri/sertlik
açıklama: Sik gorulen etki gecici enjeksiyon-sonrasi agri/sertliktir; ciddi advers olay literaturde bildirilmemistir.
Rabago D ve ark. 2013, Am J Phys Med Rehabil PMID 23291605
Enjeksiyon oncesi cilt anestezisi hazirligini yapiyorsunuz.
Proloterapi oncesi ciltte lokal anestezi wheal'i hangi ajanla olusturulur?
cevabı gör
doğru cevap: %1 lidokain
açıklama: Enjeksiyon oncesi cilde %1 lidokain ile lokal anestezi wheal'i yapilir; karisima da analjezi icin lidokain eklenir.
Rabago D ve ark. 2013, Am J Phys Med Rehabil PMID 23291605
Proloterapi doneminde hastaya agri kesici onerileri konusunda bilgi veriyorsunuz.
Proloterapi tedavi doneminde hangi ilac sinifindan kacinilmasi onerilir?
cevabı gör
doğru cevap: NSAID (nonsteroid antiinflamatuar)
açıklama: Tedavi doneminde NSAID kullanimindan kacinilir; karisimda analjezi icin lidokain (bazen bupivakain) eklenir.
Rabago D ve ark. 2013, Am J Phys Med Rehabil PMID 23291605
45 yasinda kronik lateral epikondiloz hastasi, Rabago 2013 pilot RKC protokolune benzer ultrason kilavuzlu dekstroz proloterapisi icin bilgilendiriliyor.
Rabago'nun tek-kor pilot RKC'sinde dekstroz ve dekstroz-morrhuate proloterapisi ile advers olay profili nasil bildirilmistir?
cevabı gör
doğru cevap: Hicbir advers olay bildirilmemis, hasta memnuniyeti yuksek bulunmustur
açıklama: Rabago et al. 2013 tek-kor pilot RKC'sinde dekstroz ve dekstroz-morrhuate proloterapisi ile hicbir advers olay bildirilmemis, hasta memnuniyeti yuksek bulunmustur.
Rabago et al. 2013, J Altern Complement Med (Hypertonic dextrose and morrhuate sodium injections for lateral epicondylosis: single-blind pilot RCT) PMID 23291605
Bir klinikte Rabago 2013 RKC verileri sunuluyor; PRTEE ile takip yapilan hastalarin sonuclari tartisiliyor.
Rabago 2013 pilot RKC'sinde 16. haftada PRTEE ile bildirilen iyilesme yuzdesi hangi araliktadir?
cevabı gör
doğru cevap: %41-53
açıklama: Rabago et al. 2013 pilot RKC'sinde ultrason kilavuzlu uygulama ile 16. haftada PRTEE'de %41-53 iyilesme bildirilmistir.
Rabago et al. 2013, J Altern Complement Med (Hypertonic dextrose and morrhuate sodium injections for lateral epicondylosis: single-blind pilot RCT) PMID 23291605
Lateral epikondiloz RKC protokolunu uygulayan hekim, ultrason esliginde baslangic dekstroz konsantrasyon araligini belirliyor.
Lateral epikondiloz RKC'lerinde tipik protokolde kullanilan dekstroz konsantrasyon araligi nedir?
cevabı gör
doğru cevap: %15-25 dekstroz
açıklama: Lateral epikondiloz RKC'lerinde tipik protokol ultrason esliginde %15-25 dekstroz ile baslangictir.
Rabago D et al., single-blind pilot RCT, lateral epicondylosis (dextrose vs dextrose-morrhuate) PMID 23291605 · Zhu M et al., Arch Phys Med Rehabil 2022 meta-analiz PMID 35240122
Hekim, lateral epikondiloz proloterapisinde seans sayisi ve araligini planliyor.
Lateral epikondiloz RKC'lerinde tipik protokolde seans sayisi ve semasi nedir?
cevabı gör
doğru cevap: 3 seans; 4. ve 8. haftalarda (veya 0-3-6. hafta)
açıklama: Tipik protokol 4. ve 8. haftalarda (veya 0-3-6. hafta) uygulanan 3 seanstir; medial icin de bu semalar uyarlanmaktadir.
Rabago D et al., single-blind pilot RCT, lateral epicondylosis (dextrose vs dextrose-morrhuate) PMID 23291605 · Zhu M et al., Arch Phys Med Rehabil 2022 meta-analiz PMID 35240122
Bir arastirmaci dekstroz proloterapi protokollerindeki standardizasyon sorununu inceliyor.
Dekstroz proloterapi protokollerinde konsantrasyon, volum ve doz araligi konusunda kanit durumu nedir?
cevabı gör
doğru cevap: Optimal konsantrasyon, volum, nokta sayisi ve doz araligi konusunda konsensus yoktur; calismalar %5-50 arasi konsantrasyonlar kullanmistir
açıklama: Optimal konsantrasyon, volum, enjeksiyon nokta sayisi ve doz araligi konusunda konsensus yoktur; calismalar %5-50 arasi degisik konsantrasyonlar kullanmistir.
Rabago D et al., single-blind pilot RCT, lateral epicondylosis (dextrose vs dextrose-morrhuate) PMID 23291605 · Zhu M et al., Arch Phys Med Rehabil 2022 meta-analiz PMID 35240122
Kronik lateral epikondiloz suresi 4 aydir olan hasta, Rabago 2013 protokolune uygun mu diye degerlendiriliyor.
Rabago 2013 RKC'sine dahil edilen hastalarda lateral epikondiloz suresi kriteri neydi?
cevabı gör
doğru cevap: En az 3 ay (kronik, >=3 ay)
açıklama: Rabago 2013 RKC'sinde kronik lateral epikondiloz (>=3 ay) hastalarina enjeksiyon uygulanmistir.
Rabago D et al., single-blind pilot-level RCT, lateral epicondylosis PMID 23291605
Rabago 2013 protokolunde enjeksiyonlarin zamanlamasi gozden geciriliyor.
Rabago 2013 RKC'sinde ultrason esliginde enjeksiyonlar hangi haftalarda uygulanmistir?
cevabı gör
doğru cevap: 0, 4 ve 8. haftalarda
açıklama: Rabago 2013'te dekstroz veya dekstroz-morrhuate sodyum enjeksiyonu 0, 4 ve 8. haftalarda uygulanmistir.
Rabago D et al., single-blind pilot-level RCT, lateral epicondylosis PMID 23291605
Rabago 2013 RKC'sinin ornek buyuklugu ve birincil sonuc olcutu inceleniyor.
Rabago 2013 RKC'sinde birincil sonuc olcutu ve 16. haftadaki iyilesme buyuklugu icin dogru ifade hangisidir?
cevabı gör
doğru cevap: PRTEE ile 16. haftada ~17-19 puan iyilesme
açıklama: Rabago 2013 RKC'sinde (26 hasta / 32 dirsek) PRTEE skorlari kontrole gore anlamli iyilesmis; 16. haftada ~17-19 puan iyilesme bildirilmistir.
Rabago D et al., single-blind pilot-level RCT, lateral epicondylosis PMID 23291605
Bir hekim Rabago 2013 sonuclarini medial epikondilit hastasina uygulamak istiyor.
Rabago 2013 RKC'sinin medial epikondilit acisindan onemli kisiti nedir?
cevabı gör
doğru cevap: Medial epikondilit hastalari calismaya dahil edilmemistir
açıklama: Rabago 2013 pilot duzeyde, kucuk ornekli ve tek-kordur; medial epikondilit dahil edilmemistir.
Rabago D et al., single-blind pilot-level RCT, lateral epicondylosis PMID 23291605
Lateral epikondilit teknigine dayanarak epikondilit proloterapisi karisimi hazirlaniyor.
Epikondilit proloterapisinde ornek verilen hipertonik dekstroz karisimi hangisidir?
cevabı gör
doğru cevap: %50 dekstroz + %1 lidokain
açıklama: Epikondilit proloterapisinde tipik olarak 25-gauge igne ile hipertonik dekstroz (ornegin %50 dekstroz + %1 lidokain karisimi) gercek zamanli US kilavuzlugunda uygulanir.
Rabago D et al. Hypertonic dextrose and morrhuate sodium injections (prolotherapy) for lateral epicondylosis. J Altern Complement Med 2013 PMID 23291605
Epikondilit proloterapisinde ajan turu soruluyor.
Epikondilit proloterapisinde tipik olarak kullanilan dekstroz konsantrasyonu nasil tanimlanir?
cevabı gör
doğru cevap: Hipertonik dekstroz
açıklama: Epikondilit proloterapisinde tipik olarak 25-gauge igne ile hipertonik dekstroz (ornegin %50 dekstroz + %1 lidokain) US kilavuzlugunda uygulanir.
Rabago D et al. Hypertonic dextrose and morrhuate sodium injections (prolotherapy) for lateral epicondylosis. J Altern Complement Med 2013 PMID 23291605
Rabago ve ark. pilot RKÇ'sinin protokolünü inceliyorsunuz.
Rabago ve ark. lateral epikondiloz pilot RKÇ'sinde kullanılan enjeksiyon solüsyonu neydi?
cevabı gör
doğru cevap: %20 dekstroz + morrhuate sodyum
açıklama: Rabago ve ark. pilot RKÇ'sinde %20 dekstroz + morrhuate sodyum solüsyonu kullanılmıştır.
Rabago D, Lee KS, Ryan M, et al. Hypertonic dextrose and morrhuate sodium injections (prolotherapy) for lateral epicondylosis (tennis elbow): single-blind pilot RCT. Am J Phys Med Rehabil. 2013 PMID 23291605
Rabago pilot RKÇ'sinin seans zamanlamasını ve görüntüleme kılavuzunu değerlendiriyorsunuz.
Rabago ve ark. pilot RKÇ'sinde proloterapi hangi zamanlama ve kılavuzla uygulanmıştır?
cevabı gör
doğru cevap: 0., 4. ve 8. haftalarda 3 seans, USG eşliğinde
açıklama: Pilot RKÇ'de proloterapi 0., 4. ve 8. haftalarda 3 seans olarak ve USG eşliğinde uygulanmıştır.
Rabago D, Lee KS, Ryan M, et al. Hypertonic dextrose and morrhuate sodium injections (prolotherapy) for lateral epicondylosis (tennis elbow): single-blind pilot RCT. Am J Phys Med Rehabil. 2013 PMID 23291605
Rabago pilot RKÇ'sinde tek bir katılımcıda işleme bağlı bir gecikme yaşanmıştır.
Rabago pilot RKÇ'sinde bir katılımcıda hangi advers durum gözlenmiştir?
cevabı gör
doğru cevap: İşlem sonrası ağrı nedeniyle 4. hafta seansının iki hafta ertelenmesi
açıklama: Pilot RKÇ'de ilişkili advers olay görülmemiş, yalnızca bir katılımcının işlem sonrası ağrı nedeniyle 4. hafta seansı iki hafta ertelenmiştir.
Rabago D, Lee KS, Ryan M, et al. Hypertonic dextrose and morrhuate sodium injections (prolotherapy) for lateral epicondylosis (tennis elbow): single-blind pilot RCT. Am J Phys Med Rehabil. 2013 PMID 23291605
Ekstra-artiküler tendon insersiyonlarına yönelik proloterapide dekstroz konsantrasyonunu belirliyorsunuz.
Dirsek proloterapisinde ekstra-artiküler tendon insersiyonlarında genellikle kullanılan dekstroz konsantrasyon aralığı nedir?
cevabı gör
doğru cevap: %10-25 (sıklıkla %15-20)
açıklama: Ekstra-artiküler tendon insersiyonlarında genellikle %10-25 (sıklıkla %15-20) dekstroz kullanılmıştır.
Hackett/Journal of Prolotherapy: Prolotherapy Injection Technique of the Elbow · Rabago D, et al. Am J Phys Med Rehabil. 2013 (20% dekstroz-morrhuate) PMID 23291605